راه سلامتي

مطابق تحقيقات انجام شده، تا كنون مشخص شده كه بيماري كوويد-۱۹ در افرادي كه بيماري هايي مانند فشار خون بالا، ديابت يا بيماري مزمن ريه دارند كشنده تر است.

و همچنين مي دانيم كه افراد با شاخص توده بدني يا BMI  بالاي 40 دست كم يكي از اين مشكلات ذكر شده را دارند. بنابراين به راحتي مي توان دريافت كه كرونا و چاقي با هم مي توانند دست در دست هم نرخ مرگ و مير در افرادي كه اضافه وزن بالا و چاقي دارند را بيشتر كنند.

سيستم ايمني افراد چاق مي تواند در برابر كوويد-۱۹ آسيب پذير تر باشد

سيتوكين هاي التهابي يا (Inflammatory cytokine‎) به گروهي از مولكول‌هاي علامت‌دهنده (موسوم به سيتوكين) گفته مي‌شود كه توسط لنفوسيت تي كمك ‌كننده و ماكروفاژها و برخي ديگر از سلول‌هاي تشديدكنندهٔ التهاب ترشح مي‌شود و واكنش‌هاي التهابي را افزايش مي‌دهند.

اين سيتوكين ها شامل TNF-α ، IL-1 و IL-6 مي شوند و مشهور به سيتوكين هاي پيش التهابي هستند. مشخص شده كه اين موارد مي توانند منجر به ضعف سيستم ايمني و آسيب پذيري افراد چاق هنگام مبارزه با بيماري هاي عفوني شود.

به طور حتم، افراد با چاقي مرضي بايد در برابر ويروس COVID-19 كه در درجه اول ريه ها را هدف قرار مي دهد بسيار احتياط كنند. و اقدام به كاهش وزن كنند. هرچقدر وزن بيشتري از دست بدهند خود را در برابر كرونا مصون تر خواهند كرد.

كاهش وزن چگونه به مصونيت افراد چاق در برابر كرونا كمك مي كند؟

به سادگي با كاهش وزن احتمال آسيب زايي كرونا در افراد چاق كمتر مي شود. افرادي كه وزن كم مي كنند به افزايش ظرفيت ريه هاي خود كمك مي كنند. با كاهش وزن از طريق رژيم لاغري و ورزش يا عمل جراحي لاغري نه تنها ظرفيت ريه افزايش ميابد كه علائم آسم به صورت ملموس بهبود خواهد يافت. همچنين فشار خون بالا و ديابت كاهش خواهند يافت يا دست كم تحت كنترل خواهند بود.

با وجود بهبود نسبي و يا حتي درمان ۱۰۰ درصدي برخي بيماري هاي مرتبط با چاقي چشم انداز سلامتي افرادي كه تا پيش از اين چاق بوده اند اميدواركننده تر خواهد بود.

اطلاعات بيشتر در مجله سلامتي بيمارستان

علل بسيار زيادي مي توانند باعث شوند شاخص توده بدني (BMI) يك فرد بالاي ۳۰ باشد. و شايد از خودتان بپرسيد كه چرا بايد علت چاقي را بدانيم و دانستن اين علل چه كمكي به ما مي كند.

در پاسخ بايد گفت كه پيدا كردن علت اصلي چاقي بزرگترين و كليدي ترين عامل موفقيت در درمان يا پيشگيري از آن است.

به عنوان مثال اگر بدانيم كه عادات و سبك زندگي يك شخص، باعث چاق شدنش شده، مي توانيم با ايجاد تغييرات مثبت در سبك زندگي و با استفاده از روش هاي لاغري به درمان اضافه وزن و چاقي آن فرد كمك كنيم.

1.     مصرف بيش از حد كالري

چاقي يك شبه رخ نمي دهد و به مرور زمان شكل مي گيرد. از علت اصلي چاقي كه مي تواند موجب اضافه وزن و چاقي مفرط شود دريافت بيش از حد كالري است.

مردان به طور متوسط بايد روزانه حدود ۲۵۰۰۰ كالري دريافت كنند تا بتوانند فعاليت هاي روزانه خود را انجام دهند و زنان نيز به ۲۰۰۰ كالري نياز دارند.

2.     عوامل ژنتيكي

اگر شخصي داراي مادر يا پدري با اضافه وزن شديد است، بيشترين شانس را براي ابتلا به اضافه وزن مفرط دارد. پس چاقي به طور قطع مي تواند منشا ژنتيكي نيز داشته باشد. ژن‌هاي شما ممكن است بر ميزان ذخيره چربي در بدن و جايي كه آن چربي توزيع مي شود تاثير بگذارند.

3.     سبك زندگي

عدم تحرك و نداشتن فعاليت هاي منظم مانند ورزش، عامل مهم ديگري است كه باعث چاقي مي‌شوند. اگر شما خيلي فعال نباشيد و بيش از اندازه كالري دريافت كنيد، قطعا چاق خواهيد شد.

4.     عوامل روان‌ شناختي

عوامل روان‌شناختي موجب چاقي در برخي افراد مي شود. براي مثال، افراد معمولا در طي يا بعد از شرايط استرس زايي مانند مرگ يك دوست، يك بيماري شديد، يا حتي افسردگي رواني مقدار زيادي وزن به دست مي‌آورند.

يعني در چنين افرادي نيز به نظر مي‌رسد كه پرخوري عصبي مي‌تواند وسيله‌اي براي تسكين استرس باشد. در نتيجه ميتوان نتيجه گرفت مسائل روانشناختي نيز در چاق شدن افزاد دخالت دارند.

5.     چاقي در كودكي

نرخ تشكيل سلول‌هاي چربي جديد به ويژه در چند سال اول زندگي سريع تر بوده و درنتيجه ميزان ذخيره چربي و تعداد سلول‌هاي چربي بيشتر است. از همين رو تعداد سلول‌هاي چربي در كودكان چاق اغلب سه برابر بيشتر از كودكان عادي است.  اگر شخصي در دوران كودكي در وعده هاي غذايي متعدد زياد غذا بخورد و به اين روند عادت كند ميتواند در آينده به چاقي مبتلا شود.

اطلاعات بيشتر در www.bimarestaan.ir

چاقي يك عارضه بسيار مضر براي بدن است و هر كسي كه حتي ۱ كيلو گرم اضافه وزن دارد بهتر است كه براي كم كردن آن اقدام فوري انجام دهد. كساني كه چاقي مفرط دارند و به صورت يكدست با انباشت چربي در تمام بخش هاي بدن مواجهند معمولا بايد عمل جراحي لاغري انجام دهند و كساني كه چاقي موضعي مانند چاقي شكم يا چاقي پهلو دارند با روش هاي ديگري مانند ورزش، رژيم غذايي يا عمل هايي مانند ليپوساكشن و …. ميتوانند از شر اين چربي ها خلاص شوند. شما در اين مقاله با چند روش كاهش چربي شكم و چربي پهلو آشنا خواهيد شد.

چاقي مفرط نه تنها ظاهر و زيبايي افراد را به خطر مي اندازد بلكه با بيماري هاي زيادي از جمله ديابت نوع ۲، نازايي، آپنه خواب، مشكلات فلبي، كبد چرب و … مواجهند. اگر با ورزش و تغييرات سبك زندگي شامل تغيير رژيم لاغري نتوانيد لاغر شويد بهتر است با كمك يك جراح لاغري و با روش هاي جراحي اقدام به لاغري كنيد. مهمترين عمل هايي كه باعث لاغر شدن شما به روش جراحي ميشوند عبارتند از:

• عمل جراحي اسليو معده
• عمل باي پس معده
• باي پس روده
• پليسه معده
• باندينگ معده
• بالون معده
• ساسي باي پس

براي كاهش چربي شكم و پهلو...

مواردي كه مي توانند در كاهش چربي شكم و پهلو موثر باشند عبارتند از:

1. مقدار زيادي فيبر محلول بخوريد
2. از مصرف غذاهايي كه حاوي چربيهاي ترانس هستند خودداري كنيد
3. مصرف الكل را به شدت كاهش دهيد
4. يك رژيم غذايي با پروتئين بالا داشته باشيد
5. سطح استرس خود را كاهش دهيد
6. غذاهاي شيرين نخوريد
7. ورزش هوازي انجام دهيد (كارديو)
8. مصرف كربوهيدراتها (به خصوص كربوهيدراتهاي تصفيه شده) را كاهش دهيد
9. مقداري از روغن پخت و پز خود را با روغن نارگيل جايگزين كنيد

10.  تمرينات استقامتي مانند وزنه برداري انجام دهيد

11.  از نوشيدني هاي شيرين و سرشار از قند اجتناب كنيد

12.  كيفيت خواب خودتان را افزايش دهيد

13.  هر هفته ماهي هاي چرب بخوريد

14.  سركه سيب را به رژيم غذايي خود اضافه كنيد

15.  غذاها و مكمل هاي پروبيوتيك بخوريد

16.  چاي سبز بنوشيد

اطلاعات بيشتر در مجله سلامتي بيمارستان

در كل سه روش موثر براي لاغري وجود دارند كه عبارتند از ورزش، رژيم لاغري و جراحي لاغري . براي افرادي كمي اضافه وزن دارند ورزش و رژيم لاغري كفايت مي كند اما براي افرادي كه دچار چاقي مفرط هستند يا BMI بالاي 35 دارند ورزش و رژيم به تنهايي كافي نيست و بايد از يك روش كمكي مانند جراحي لاغري نيز استفاده كرد. در ادامه با انواع روش هاي لاغري آشنا مي شويم.

لاغري با رژيم غذايي

يكي از بهترين روش هاي لاغري تغيير در رژيم غذايي است. فرد براي شروع رژيم غذايي بايد مناسب‌ترين و پايدارترين برنامه رژيم غذايي را براي خود انتخاب نمايد. برخي از رژيم‌ها بر كاهش اشتهاي فرد تمركز دارند، درحالي‌كه برخي ديگر كالري‌، كربوهيدرات يا چربي را محدود مي‌كنند. حقيقت اين است كه هيچ رژيم غذايي براي همه مناسب نيست – و رژيم غذايي‌اي كه بر روي يكي مؤثر است ممكن است بر روي شخص ديگري مؤثر نباشد.

رژيم پالئو، رژيم گياه خواري ، رژيم كم كربوهيدارت، رژيم دوكان و رژيم كم چربي برخي از رژيم هاي لاغري موثر براي كاهش وزن محسوب مي شوند.

لاغري با ورزش كردن

در طول روز بايد زماني به ورزش‌كردن اختصاص داده شود. ورزش‌ كردن مي‌تواند حجم عضلات فرد را افزايش و باعث كاهش وزن در افراد شود. البته اين افزايش حجم عضلات براي كاهش وزن در بلند مدت ضروري است. قبل از شروع ورزش بهتر است دور كمر و باسن فرد اندازه‌گيري شود.

لاغري با روش هاي جراحي

يكي ديگر از روش‌ هاي لاغري جراحي مي‌باشد. با توجه‌ به عوارضي كه اين جراحي‌ها دارد معمولاً به‌ عنوان گزينه آخر در نظر گرفته مي‌شوند. همچنين در جراحي هاي لاغري اگر همراه با ورزش و رژيم نباشد امكان برگشت وزن وجود دارد. در ادامه با انواع روش‌هاي جراحي لاغري آشنا مي‌شويد:

1. جراحي اسليو معده
2. جراحي باي پس معده
3. گذاشتن حلقه معده قابل تنظيم
4. جراحي پليسه معده

منبع: مجله سلامتي بيمارستان

ديابت نوعي بيماري مزمن است و در درازمدت به مبتلايان آسيب هايي وارد ميكند. ما كلا دو نوع ديابت داريم:

ديابت نوع ۱: بيشتر در افراد كم سن و سال مثل بچه ها و نوجوانان ديده ميشود كه در اين افراد هورمون انسولين توليد نميشود. و بايد به صورت منظم به آن ها انسولين تزريق شود. حدود ۱۰ درصد از كل ديابتي ها به ديابت نوع ۱ مبتلا هستند.

و ديابت نوع ۲: بيشتر در بالغين و بزرگسالان ديده ميشود. هورمون انسولين توليد ميشود، اما ميزان توليدش كاهش پيدا ميكند. و از طرفي سلول هاي بدن نسبتا به دريافت انسولين مقاوت ميكنند. حدود ۹۰ درصد كل ديابتي ها به اين نوع ديابت مبتلا هستند. يكي از عوامل خطر اين بيماري، چاقي است و كساني كه چاق هستند معمولا از اين بيماري رنج ميبرند يا در خطر ابتلا به آن هستند.

عمل جراحي براي درمان ديابت نوع ۲

اخيرا كاربران زيادي در فضاي مجازي كلمات كليدي و عبارتي مثل ” عمل ديابت “، “جراحي ديابت “، “جراحي ديابت نوع ۲ ” يا جراحي ديابت در تهران و ساير شهرهاي ديگر را جستجو مي‌كنند. دقيقا عمل خاصي وجود ندارد كه به صورت اختصاصي بتواند ديابت را درمان كند. اما اگر ديابت شما ناشي از چاقي بيش از حد باشد، يا BMI بالاي ۳۵ داريد مي‌توان با جراحي لاغري، ديابت نوع ۲ را نيز درمان كرد.

برخي از مهمترين فوايد عمل جراحي لاغري

با انجام عمل جراحي لاغري علاوه بر چاقي، اغلب بيماري هاي مرتبط با چاقي نيز يا به طور كامل درمان مي‌شوند و يا به صورت چشمگيري بهبود پيدا مي‌كنند. به طور كلي اين عمل ميتواند شرايط زير را درمان كرده يا بهبود ببخشد:

• سندروم تخمدان پلي كيستيك
• فشار خون بالا
• بيماري هاي قلبي
• برخي از سرطان ها
• آپنه خواب
• آسم و ساير اختلالات تنفسي مرتبط با چاقي
• آرتريت
• ناهنجاري هاي مربوط به چربي خون مثل كلسترول بالا
• بيماري ريفلاكس معده به مري (GERD)
• بيماري كبد چرب
• استاز وريدي
• بي اختياري استرسي ادرار
• تسكين نسبي يا درمان قطعي ديابت نوع ۲ با عمل لاغري
• و…

اطلاعات بيشتر در www.bimarestaan.ir

داشتن شاخص توده بدني (BMI)  برابر با ۳۰ و بالاتر از آن مي تواند احتمال تخمك گذاري طبيعي را كاهش دهد. چاقي همچنين مي تواند بر نتيجه لقاح آزمايشگاهي (IVF) تأثير بگذارد. با افزايش BMI ، خطر IVF ناموفق نيز وجود دارد و در هر صورت چاقي مانع و خطري بزرگ بر سر باروري و فرزندآوري شما خواهد بود. چاقي در دوران بارداري خطر عوارض مختلف بارداري را افزايش مي دهد، مهمترين خطرات بالا بودن وزن در حاملگي عبارتند از:

• خطر سقط جنين
• افزايش خطر به دنيا آمدن نوزاد مرده
• شكست بارداري
• ديابت بارداري
• عارضه حاملگي كه با فشار خون بالا همراه است و علائم آسيب سيستم اندام ديگر ، اغلب كليه ها (پره اكلامپسي)
• اختلال عملكرد قلبي
• ·        آپنه خواب
• زايمان واژينال دشوار
• افزايش احتمال به دنيا آمدن نوزاد از طرق عمل جراحي سزارين

مادران با چاقي مفرط سعي كنند بچه دار نشوند

كساني كه شاخص توده بدني ۳۰ و بالاتر از آن دارند هرچند كه ميتوانند صاحب فرزند شوند اما بهتر است كه اينكار را انجام ندهند. آن ها بايد با كمك ورزش و انواع رژيم لاغري وزن كم كنند. چنانچه با هيچكدام از روش هاي مرسوم لاغري نتوانسته ايد وزن كم كنيد و به دنبال يك دوره سالم بارداري هستند ميتوانيد پيش از آن به يك جراح لاغري خوب مراجعه كنيد.

متخصص و جراح لاغري با جراحي لاغري به كاهش وزن شما كمك ميكند. ايمنترين روش لاغري براي خانم ها پيش از بارداري عبارتند از:

• عمل اسليو معده
• عمل باي پس معده
• باي پس روده
• ساسي باي پس
• پليسه معده
• باندينگ معده

نكته: خانم هايي كه چاقي مفرط دارند و با عمل جراحي از شر چاقي خلاص ميشوند دست كم تا ۱ سال بعد از عمل بايد صبر كنند و زير نظر جراح لاغري اقدام به يك باردار شدن كند تا بدون هيچ دردسري صاحب فرزند شوند.

براي داشتن يك دوره بارداري سالم BMI شما بايد چقدر باشد؟

همانطور كه ميدانيد بارداري با افزايش وزن همراه است و هرچه جنين در داخل رحم بزرگتر ميشود وزن مادر نيز افزايش ميابد. در اين ميان مادراني كه بيش از حد چاق هستند احتمالا با اضافه وزن بالايي روبرو ميشوند و بارداري آن ها به خطر مي افتد. كساني كه وزن كمي دارند نيز بايد براي بارداري به وزن مشخصي برسند تا سلامتي جنين تضمين شود.

بر اساس شاخص توده بدني كه افراد دارند داشتن مقداري اضافه وزن در دوره بارداري طبيعي است. مقدار اضافه وزن متناسب با شاخص توده بدني هر فرد به شرح زير است:

• BMI برابر با ۳۰ و بيشتر از آن: نهايتا ۵ تا ۹ كيلوگرم داشته باشند مانعي ندارد اما بيشتر از آن برايشان ضرر دارد. و لازم است كه حين بارداري به فكر كاهش وزن باشند.
• BMI  25 تا ۲۹.۹:  از ۷ تا ۱۱ كيلو

اطلاعات بيشتر در : www.bimarestaan.ir

يكي از مهمترين بيماري هاي مرتبط باچاقي آپنه خواب است. علت ايجاد خفگي در خواب يا همان آپنه انسدادي، افتادن بافت نرم گلو و در نتيجه قطع تنفس به صورت موقتي مي باشد. اين بافت نرم گلو در افراد چاق ضخامت بيشتري دارد و از اين رو اين افراد مستعد ابتلا به آپنه خواب ناشي از چاقي مي باشند.

تنفس مي تواند با يك نفس عميق يا تكان شديد بدن به حالت قبل برگردد. عدم درمان آپنه خواب ناشي از چاقي ممكن است با بيماري هايي مانند فشار خون بالا، ضربان قلب نامنظم، حملات قلبي و سكته مغزي مرتبط باشد.

حدود ۸۵ درصد از افرادي كه به آپنه خواب مبتلا هستند، از چاقي رنج مي برند. جالب است كه بدانيد، اين اختلال در ۲۵ درصد از مردان و نزديك به ۱۰ درصد از زنان رخ مي دهد. همچنين اين بيماري ممكن است همه گروه هاي سني را درگير كند ولي اكثرا در افراد بالاي ۴۰ سال و داراي اضافه وزن رخ مي دهد.

سريعترين و ايمن ترين روش براي درمان آپنه و بهبود خواب چيست؟

روش هاي مختلفي براي درمان اين مشكل تنفسي وجود دارد. اما با توجه به اينكه چاقي يكي از علل اصلي به وجود آمدن و تشديد اين عارضه است، درمان چاقي مي تواند به درمان آپنه نيز كمك كند.  بنابراين اگر با چاقي مفرط مواجه هستيد و دست بر قضا مشكل وقفه تنفسي هم داريد بهترين روش براي شما لاغر شدن است. اگر چاقي مفرط داريد سريعترين راه براي حل آپنه انجام عمل جراحي لاغري است. مهمترين روش هاي جراحي لاغري كه مي توانند به طور موثر آپنه و علايم آن را برطرف كنند عبارتند از:

• اسليو معده
• باي پس معده
• باي پس روده
• پليسه معده
• ساسي باي پس
• و …

عمل لاغري چگونه به درمان آپنه انسدادي خواب كمك مي‌كند؟

طي چند سال اخير روي بيماراني كه چاقي و آپنه داشتند مطالعاتي انجام شده است. در اين مطالعات مشخص شده اغلب كساني كه چاق هستند با انجام عمل و رژيم لاغري بعد از عمل ديگر وقفه تنفسي را تجربه نميكنند. زيرا عمل جراحي باعث بهبود و برطرف كردن فاكتورها و عوامل موثر در آپنه خواب ميشود. بر همين اساس از سال ۲۰۱۳ به بعد يكي از درمان هاي وقفه تنفسي در افراد چاق انجام عمل جراحي لاغري بوده است.

اطلاعات بيشتر در مجله سلامتي بيمارستان